Dodo bird – återigen fredag, 19 december, 2008
Posted by parboork in KBT, Ny forskning, Psykoterapiforskning, forskning, psykodynamisk.Tags: depression, dodo bird, Psykoterapiforskning
add a comment
En nyligen publicerad holländsk studie pekar på nytt på små skillnader i effektivitet mellan olika terapiformer. Cuijpers, van Straten, Andersson och van Oppen har i sin ”meta-metaanalys” undersökt sju olika större psykoterapeutiska behandlingar mot depression (kognitiv beteendeterapi, ickedirektiv stödjande terapi, beteendeaktivering, psykodynamisk terapi, lösningsfokuserad terapi, interpersonell terapi och social färdighetsträning). Författarna genomförde sju metaanalyser och totalt ingick 54 studier. Behandlingarna jämförs mot andra psykologiska behandlingar. Underlaget för var och en av de större behandlingsformerna var åtminstone fem jämförande studier. Endast vuxna individer har ingått i studien.
Resultaten visar att det inte fanns någon indikation på att någon av de större terapiformerna var mer eller mindre effektiv än de andra, med undantag för interpersonell terapi som var lite mer effektiv (d=0.20) och ickedirektiv stödjande terapi som var något mindre effektiv (d=-0.13). I förtid avslutad terapi (drop-out rate) var signifikant högre i kognitiv beteendeterapi jämfört med de andra terapiformerna och signifikant lägre i lösningsfokuserad terapi.
Författarna drar slutsatsen att inga större skillnader finns mellan olika större psykoterapiformer mot mild till moderat depression.
Referens:
Cuijpers, P., van Straten, A., Andersson, G., van Oppen, P. (2008). Psychotherapy for depression in adults: a meta-analysis of comparative outcome studies. Journal of Clinical Psychology, 76(6), 909-922.
The dodo bird verdict måndag, 16 juni, 2008
Posted by parboork in Psykoterapiforskning, kognitiv, psykodynamisk.Tags: dodo bird, psykoterapi
add a comment
Saul Rosenzweig jämförde på 1930-talet olika psykoterapiinriktningar med varandra. Det inom psykoterapiforskningen välkända begreppet ”the dodo bird verdict”, med hänsyftning till Alice i underlandet, härrör från denna forskning. Tack vare att kompetenta terapeuter använder sig av gemensamma faktorer (sk. common factors) skulle alla psykoterapeutiska modeller kunna vara lika verkningsfulla, menade Rosenzweig.
Stiles, Barkham, Mellor-Clark och Conell har i en nyligen publicerad studie i Psychological Medicine (maj, 2008 ) presenterat resultat som enligt författarna visar att olika psykoterapeutiska modeller tenderar att ge likvärdiga resultat i slutändan. Undersökningen inkluderar över 5600 patienter som fått gå i kognitiv-beteende terapi, personcentrerad terapi, eller psykodynamisk terapi. Varken typ av terapi eller terapins renhet tycks ha spelat någon avgörande roll för effekten. Att få patienter till terapi samt att få dem att genomgå den tycks däremot vara högst avgörande, föga förvånande.
Studien har många begränsningar men visst är det intressant att drontens hypotes tycks bita sig fast, trots alla våra ansträngningar att särskilja och differeniera terapiformer.
