Psykodynamisk korttidsterapi i ny metaanalys onsdag, 16 september, 2009
Posted by parboork in Ny forskning, Psykoterapiforskning, psykodynamisk.Tags: depression, metaanalys, STPP
add a comment
En ny metaanalys som undersöker psykodynamisk korttidsterapi (STPP) för behandling av depression är under tryckning i Clinical Psychology Review. I metaanalysen ingick totalt 23 studier (1365 individer). Jämfört med kontrollgrupper fann man att STPP var signifikant mer effektiv (d=0.69) efter behandlingen. Förändring i depressionsnivå före och efter behandlingen var stor (d=1.34) och höll i sig ett år efter behandlingen.
Jämfört med andra behandlingar fann man en liten men signifikant skillnad som indikerade att andra behandlingar var mer effektiva direkt efter behandlingen. Vid tre och tolv månaders uppföljning fann man dock att dessa skillnader inte höll i sig.
Stödjande och expressiva modaliteter av STPP visade sig vara likvärdiga (d=1.36 och d=1.30 respektive).
Det finns många siffror och analyser att gotta ner sig i i denna studie och den lär säkert bli föremål för diskussion. Inte dessto mindre är den ännu ett tillägg till evidensbasen för psykodynamisk korttidsterapi för depression.
Referens:
Driessen, E., Cuijpers, P., de Maat, S.C.M., Abbass, A.A., de Jonghe, F. och Dekker, J.J.M. (in press). The efficasy of short-term psychodynamic psychotherapy for depression: A meta-analysis. Clinical Psychology Review.
Metaanalys på psykodynamisk långtidsterapi torsdag, 2 oktober, 2008
Posted by parboork in Psykoterapiforskning, psykodynamisk.Tags: metaanalys, psykodynamisk långtidsterapi, Psykoterapiforskning
8 comments
I en nyligen publicerad metaanalys hade de tyska forskarna Falk Leichsenring och Sven Rabung som frågeställning att undersöka hur effektiv psykodynamisk långtidsterapi är, specifikt för komplexa psykiatriska störningar, personlighetsstörningar, kroniska psykiatriska störningar, samt komplexa depressions- och ångestrelaterade störningar. 23 studier (1053 patienter) inkluderades i metaanalysen, där 11 var RCT-studier och 12 observationsstudier.
Resultaten visade på signifikant bättre utfall i total effektivitet, målproblematik, och personlighetsmässigt fungerande än kortare former av terapi. För ytterligare detaljer se abstract på: http://jama.ama-assn.org/cgi/content/abstract/300/13/1551
Studien är en glädjande nyhet för oss som är intresserade av psykodynamisk terapi och ett välkommet tillskott till de allt fler välgjorda studier som numera finns om terapiformen. Perspektivet som innefattar komplexa och kroniska psykiatriska sjukdomar är intressant. Kanske är det för dessa patienter där problematiken inte så lätt låter sig omfamnas av en specifik diagnos utan är komplex och mångfacetterad, som psykodynamisk långtidsterapi lämpar sig bäst. Mycket återstår att ta reda på och inte minst varför det skulle vara så.
Även DN berättar om studien den 1 okt. Marie Åsberg, professor emeritus i psykiatri vid Karolinska institutet, intervjuas och kommenterar:
- Det här är en välgjord studie, som visar att det finns belägg för att psykodynamisk psykoterapi faktiskt fungerar mot flera svåra tillstånd. [...] Det här är tillstånd där korttidsterapier, som till exempel kognitiv beteendeterapi, inte fungerar lika bra. Problemen är mer djupliggande och kräver mer tid.
Med anledning av att tillförlitlig dokumentation har saknats har psykodynamisk långtidsterapi fått träda undan för andra kortare terapier under en lång tid och terapiformen har fått en allt mer undanskymd roll. En förhoppning jag har med denna rapport är att en vändning med avseende på detta kan komma till skott inom psykiatrin, så att patient och terapiform kan matchas utifrån en bred arsenal i framtiden.
