jump to navigation

Dodo bird – återigen fredag, 19 december, 2008

Posted by parboork in KBT, Ny forskning, Psykoterapiforskning, forskning, psykodynamisk.
Tags: , ,
add a comment

dodo-bird-2En nyligen publicerad holländsk studie pekar på nytt på små skillnader i effektivitet mellan olika terapiformer. Cuijpers, van Straten, Andersson och van Oppen har i sin ”meta-metaanalys” undersökt sju olika större psykoterapeutiska behandlingar mot depression (kognitiv beteendeterapi, ickedirektiv stödjande terapi, beteendeaktivering, psykodynamisk terapi, lösningsfokuserad terapi, interpersonell terapi och social färdighetsträning). Författarna genomförde sju metaanalyser och totalt ingick 54 studier. Behandlingarna jämförs mot andra psykologiska behandlingar. Underlaget för var och en av de större behandlingsformerna var åtminstone fem jämförande studier. Endast vuxna individer har ingått i studien.

Resultaten visar att det inte fanns någon indikation på att någon av de större terapiformerna var mer eller mindre effektiv än de andra, med undantag för interpersonell terapi som var lite mer effektiv (d=0.20) och ickedirektiv stödjande terapi som var något mindre effektiv (d=-0.13). I förtid avslutad terapi (drop-out rate) var signifikant högre i kognitiv beteendeterapi jämfört med de andra terapiformerna och signifikant lägre i lösningsfokuserad terapi.

Författarna drar slutsatsen att inga större skillnader finns mellan olika större psykoterapiformer mot mild till moderat depression.

Referens:

Cuijpers, P., van Straten, A., Andersson, G., van Oppen, P. (2008). Psychotherapy for depression in adults: a meta-analysis of comparative outcome studies. Journal of Clinical Psychology, 76(6), 909-922.

Metaanalys på psykodynamisk långtidsterapi torsdag, 2 oktober, 2008

Posted by parboork in Psykoterapiforskning, psykodynamisk.
Tags: , ,
8 comments

I en nyligen publicerad metaanalys hade de tyska forskarna Falk Leichsenring och Sven Rabung som frågeställning att undersöka hur effektiv psykodynamisk långtidsterapi är, specifikt för komplexa psykiatriska störningar, personlighetsstörningar, kroniska psykiatriska störningar, samt komplexa depressions- och ångestrelaterade störningar. 23 studier (1053 patienter) inkluderades i metaanalysen, där 11 var RCT-studier och 12 observationsstudier.

Resultaten visade på signifikant bättre utfall i total effektivitet, målproblematik, och personlighetsmässigt fungerande än kortare former av terapi. För ytterligare detaljer se abstract på: http://jama.ama-assn.org/cgi/content/abstract/300/13/1551

Studien är en glädjande nyhet för oss som är intresserade av psykodynamisk terapi och ett välkommet tillskott till de allt fler välgjorda studier som numera finns om terapiformen. Perspektivet som innefattar komplexa och kroniska psykiatriska sjukdomar är intressant. Kanske är det för dessa patienter där problematiken inte så lätt låter sig omfamnas av en specifik diagnos utan är komplex och mångfacetterad, som psykodynamisk långtidsterapi lämpar sig bäst. Mycket återstår att ta reda på och inte minst varför det skulle vara så.

Även DN berättar om studien den 1 okt. Marie Åsberg, professor emeritus i psykiatri vid Karolinska institutet, intervjuas och kommenterar:

- Det här är en välgjord studie, som visar att det finns belägg för att psykodynamisk psykoterapi faktiskt fungerar mot flera svåra tillstånd. [...] Det här är tillstånd där korttidsterapier, som till exempel kognitiv beteendeterapi, inte fungerar lika bra. Problemen är mer djupliggande och kräver mer tid.

Med anledning av att tillförlitlig dokumentation har saknats har psykodynamisk långtidsterapi fått träda undan för andra kortare terapier under en lång tid och terapiformen har fått en allt mer undanskymd roll. En förhoppning jag har med denna rapport är att en vändning med avseende på detta kan komma till skott inom psykiatrin, så att patient och terapiform kan matchas utifrån en bred arsenal i framtiden.

Pris i uppsatstävling lördag, 31 maj, 2008

Posted by parboork in Psykoterapiforskning.
Tags: , ,
add a comment

Den 26:e oktober 2007 tog jag emot pris för bästa psykologexamnsuppsats. En stor ära. Min uppsats blev belönad med tredje pris i den årliga nationella tävlingen om bästa psykologexamensuppsats.

Tävlingen anordnas på så vis att handledare på de olika psykologiinstitutionerna i landet nominerar uppsatser som granskas av en lokal kommité. Två uppsatser går vidare från varje institution och bedöms sedan av en nationell kommité. Därefter tas tre pristagare fram. Bästa psykologexamensuppsats 2005-2006 delades av fyra pristagare. Två av dessa, jag och Terje Falck-Ytter som fick första pris, kom från Uppsala. 

Själv skrev jag om depression och personlighetsmässig sårbarhet. I en randomiserad kontrollerad studie jämförde jag två psykodynamiska behandlingar. Utfallsmått var förändring i depressionssymtom och förändring i medveten och omedveten sårbarhet för depression.

Till vänster Terje Falck-Ytter, i mitten Sandra Pehrson och till höger jag.

Här är min uppsats.